التهابات الجلد الفطريه

التينيا الملونة

Tinea Versicolor

من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا, يصيب غالبا البالغين و يظهر فى الجلد المصاب بقع لها ألوان مختلفة و تحدث الإصابة بالتينيا الملونة بسبب نوع من الفطريات Pityrosporum Ovale



و الفطر المسبب للتينيا الملونة موجود في جلد الإنسان لكن لا تظهر التينيا إلا في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة حيث يتكاثر الفطر و يتضاعف و يبدأ في مهاجمة الجلد مما يؤدى الى ظهور التنيا الملونة.

و يساعد على ظهور التنيا الملونة وجود عوامل مساعدة لتكاثر الفطر مثل الرطوبة و الجو الحار ( الحرارة و العرق ), مما يفسر كون المرض اكثر انتشارا في فصل الصيف و اكثر انتشارا في المناطق الحارة عنه المناطق الباردة

الأعراض

يبدأ الطفح الجلدي على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد، ألوانها بين البني الفاتح و الأبيض في منطاق الصدر و الرقبة و الجزء العلوي من الذراع.



و في بعض الحالات ينتشر ليصل إلى البطن و الفخذ والظهر.



و قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة مكونة بقعة كبيرة تأخذ مساحة كبيرة من الجلد. و أحيانا يكون الجلد المصاب مغطى بطبقة رقيقة من القشرة.



و يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في البشرة الشقراء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع لونها بنى غامق و في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بميل بسيط الى الهرش في الجلد.

العلاج

* أقراص مضاد للفطريات: عقار ايتراكونازول, وقد وجد بالدراسات أن لها تأثير فعال و مباشر على التخلص من المرض و يمكن أيضا أن تستخدم مع العلاجات الآخرى.



* مضادات الفطريات في صورة كريم أو لوشن، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة أسبوعين أو تستخدم مضادات الفطريات فى صورة شامبو في حالة انتشار الطفح الجلدي في جزء كبير من الجسم و للوقاية من تكرار الإصابة بالتينيا الملونة يستخدم الشامبو مرة واحدة كل 2-4 أسابيع هذا و ينصح أيضا بعدم الاستحمام لبضع ساعات بعد تناول العلاج.


* بعد الانتهاء من علاج بقع التينيا الملونة يتخلف بقع افتح من لون الجلد تستمر لمدة 3-6 شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة الشمس أو للأشعة الفوق بنفسجية.

فطريات القدم


Tinea Pedis

فطريات القدم هو التهاب فطري شائع, و يسببة نوع من الفطريات يسمى (Tinea Pedis), و تصبح الإصابة بفطريات القدم أكثرً مع تقدم السن، وهو أكثر شيوعاً عند الرجال من النساء و خاصة بين الرياضيين فالقيام بالألعاب الرياضية يمكن أن يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتها و زيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب نتيجة لزيادة إفراز العرق.



تبدأ الإصابة بفطريات القدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن يمكن أن تنتشر إلىالأصابع الأخرى وبقية القدم إذا تركت بدون علاج و يمكن أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الأظافر, و فطريات القدم معدية بشكل كبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي القدمين أوتشارك في استعمال المناشف.

كيف تنتشر فطريات القدم:

يتعرض الجلد للفطريات من خلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حمامات السباحة أو غرف تغيير الملابس، حالما تغزو الفطريات الجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن طريق فصل طبقته السطحية و لكن في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً إذا كان الجلد دافئاً أو رطباً ـ وهي الظروف التي تنمو فيها الفطريات. في هذه الحالات، يمكن أن تخترق الفطريات عميقاً في الجلد مسببة الإصابة.




الأعراض:

*الجلد المتشقق والمائل إلى الاحمرار والمتقشر.

*الهرش بين أصابع القدم.
*إحساس بالحرقان بين أصابع القدم.
*تقرحات صغيرة.
*نزيف.
*رائحة كريهة.

كيفية حدوث الإصابة:

مع إصابة الجلد، يبدأ عمل جهاز المناعة في الجسم ضد الفطريات عبر إرسال جنود من الخلايا لمحاربة الفطريات، و هذه الاستجابة تحفز الجلد لمحاولة التخلص من الفطريات وخلايا الجلد المصابة مما يؤدي إلى ظهور بقع مع الهرش، الحرقان الموضعى، والوخز.كما تسبب الفطريات التهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذوقشور و يمكن للجلد أن يتشقق،يتقشر، ينزف، ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة في بعض الأحيان. و يمكن أن تنتشرالعدوى إلى إصبع القدم أو الأظافر. إذا بقيت القدم دافئة،رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا مما يؤدي إلى نشوء رائحة سيئة للقدمين.




الوقاية:

لتقليل فرص الإصابة بفطريات القدم، يجب المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف يمكن الوصول إليه, إن غسل القدمين بانتظام مرة في اليوم على الأقل سيساعد على الوقاية من العرق الزائد الذي قد يؤدي إلى فطريات القدم.

ومن المهم أيضاً تجفيف القدمين بشكل جيد في كل مرة خاصة بين الأصابع قبل ارتداء الحذاء. فإذا كانت القدمان رطبتين عند ارتداء الحذاء، ستصبحان معرضتين لنمو الفطريات. هذا و يجب الحرص على إرتداء الجوارب القطنية, ويمكنك أيضاً رش حذائك برذاذ (سبراي) مضاد للفطريات.

العلاج

* الإهتمام بنظافة و جفاف و تهوية القدمين.

* أقراص مضاد للفطريات: عقار ايتراكونازول, وهو عقار آمن و فعال و يستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.

* مضادات الفطريات في صورة كريم أو بودره أو رذاذ (سبراي).

أمثلة دوائية لمضادات الفطريات :

أروزول